常年追熱點，常年慢半拍的一帆老師又來了，這次咱們再炒個冷飯，說說聯合國糖尿病日。

1、聯合國糖尿病日的由來

每年的11月14日是聯合國糖尿病日。這個紀念日的前身是1991年由國際糖尿病聯合會和世衛組織發起的“世界糖尿病日”，定于每年的11月14日。

紀念日的由來是為了紀念Frederick Banting和Charles Best兩位科學家，他們一起于1922年在發現胰島素方面發揮了作用。聯合國糖尿病日的標志是一個藍環――糖尿病的世界性的象征，它已成為聯合抗擊糖尿病宣傳運動的一部分。

作為2021年慢性病系列宣傳日活動之一，今年的聯合國糖尿病日中國主題是“人人享有糖尿病健康管理”。

2、糖尿病的由來

公元前400年，我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載過“消渴證”這一病名。漢代名醫張仲景《金匱要略》的消渴篇對“三多”癥狀已有記載。

而在西方醫學發展史中，1675 年， 英國人Thomas Willis 發現了糖尿病人的尿“甜如蜜”。1889年，Joseph von Mering和Oskar Minkowski最早發現胰腺在糖尿病中發揮作用。他們將狗的胰腺切除后，狗出現了糖尿病的所有癥狀和體征，比如多食多飲多尿等，并且其排出的尿液會吸引螞蟻。1910年，Edward Albert和Sharpey-Schafer突破性發現糖尿病是由于胰腺缺乏某種化學物質引起。Sharpey Schafer將這種化學物質命名為“胰島素”。

3、我國糖尿病的發展趨勢

中國的糖尿病病情發展不容忽視，CDS2020指南中指出，2015至2017年中華醫學會內分泌學分會的流行病學調查顯示，我國18歲及以上人群糖尿病患病率為11.2%。

我國糖尿病流行特點如下：

1.以2型糖尿病（T2DM）為主，1型糖尿病（T1DM）和其他類型糖尿病少見，男性高于女性。

2.各民族的糖尿病患病率存在較大差異。2013年的調查結果顯示，我國6個主要民族的糖尿病患病率分別為漢族14.7%、壯族12.0%、回族10.6%、滿族15.0%、維吾爾族12.2%、藏族4.3%。

3.我國經濟發達地區的糖尿病患病率高于中等發達地區和不發達地區。城市高于農村，在不發達地區和中等發達地區這一差別尤為明顯，2015至2017年的調查結果顯示城鄉差別有減小的趨勢。

4.未診斷的糖尿病比例較高。2013年全國調查結果顯示，新診斷的糖尿病患者占總糖尿病人數的62%。

5.肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加。2010、2013、2015至2017年的調查結果顯示，BMI≥30kg/m²者糖尿病患病率分別為19.6%、19.6%和20.1%。

4、如何看待糖尿病？

糖尿病作為一種與生活方式關系密切的慢性疾病，糖尿病患者的自我健康管理顯得尤為重要，這也是為何幾乎所有綜合醫院內分泌科都有糖尿病健康宣教中心和專職宣教人員。在糖尿病的治療上，日常生活方式的改善，包括飲食和運動模式的改善，是糖尿病治療的核心，而藥物，只起輔助的作用。不合理控制飲食，加強鍛煉，任何藥物都沒法起到足夠的作用。

不過，雖然我國糖尿病防控形勢嚴峻，但是隨著科技進步和人們健康理念和醫學知識水平的提高，我們也有對付糖尿病的有力武器。

移動互聯網、物聯網、大數據、人工智能、5G等先進技術的不斷出現和發展，為我國乃至世界探索糖尿病管理提供了新的思路和方向。移動健康技術、人工智能的應用正在改變糖尿病教育管理模式。智能化可穿戴設備、糖尿病管理APP的研發為糖尿病行為干預帶來了更多可能性。

而各種糖尿病的新藥物、新療法也不斷涌現，例如SGLT-2RA、GLP-1RA等新興藥物都顯示出了出類拔萃的治療效果，而像胃轉流支架等新型無創醫療器械的問世也為糖尿病的治療提供了新的曙光。所以，在現在的內分泌學界的新觀點是，糖尿病從既往的不能治愈轉變為“可緩解”（Remission）。

2型糖尿病緩解是指患者在無降糖藥物治療的情況下，血糖仍可處于達標或正常狀態，但是還是達不到所謂“治愈”。不過，如果糖尿病可以擺脫藥物治療，而血糖在正常范圍，已經與健康人相差無異。對于很多2型糖尿病人來說，現有醫療條件下是有機會實現緩解（逆轉）的，與廣大糖尿病病友共勉，早日達成糖尿病逆轉。

參考文獻：

[1]中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(4):95.

[2]鄒大進,張征,紀立農.緩解2型糖尿病中國專家共識[J].中國糖尿病雜志,2021,29(09):641-652.