許多人認(rèn)為肥胖只是一種體態(tài)，與疾病無關(guān)，然而這種說法在醫(yī)學(xué)上往往是不被支持的。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科/消化科主任王邦茂教授是治療肥胖、消化系統(tǒng)等疾病的專家，對此他非常有發(fā)言權(quán)。

王邦茂教授是醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、二級教授、博導(dǎo)，現(xiàn)任天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科/消化科主任，天津市消化疾病研究所所長，天津市消化病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，天津市衛(wèi)計(jì)委消化病質(zhì)量控質(zhì)中心主任，天津市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)會主委，天津市醫(yī)師協(xié)會和抗癌協(xié)會副會長，國家和天津市重點(diǎn)臨床消化專科負(fù)責(zé)人，中國消化醫(yī)師協(xié)會和內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會常委，中華醫(yī)學(xué)會消化學(xué)會委員食管學(xué)組副組長，海協(xié)會消化病分會常委，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常委胃病協(xié)作組組長。同時，他還是《中華消化內(nèi)鏡雜志》、《中華消化雜志》、《中華胰腺雜志》、《中華內(nèi)科雜志》等雜志編委。

在肥胖、消化系統(tǒng)等疾病的內(nèi)鏡診治方面，王邦茂教授擁有非常深厚的學(xué)術(shù)造詣及臨床經(jīng)驗(yàn)。日前，王邦茂教授與多位國內(nèi)三甲醫(yī)院專家就當(dāng)下先進(jìn)的減重技術(shù)進(jìn)行了友好交流，期間的一次專項(xiàng)訪談中，他對于我國科研型醫(yī)療企業(yè)自主研發(fā)的創(chuàng)新減重技術(shù)“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”也發(fā)表了獨(dú)特的見解。

這是一項(xiàng)怎樣的技術(shù)？與當(dāng)下的減重方式有何不同？又有著怎樣的應(yīng)用前景呢？這些問題，我們在這次訪談中或許能找到答案。

我國減重方法雖多，但內(nèi)鏡減重領(lǐng)域仍存空白

“我們中國在近二三十年里，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，過去大家上班多數(shù)都是騎自行車、步行，而現(xiàn)在則是開車。人們的物質(zhì)生活得到了極大地豐富，由此也帶來很多問題，那就是我國的肥胖率越來越高，患糖尿病的人群比例也越來越高。肥胖是一個非常重要的社會問題，也是非常大的醫(yī)學(xué)問題，值得我們高度關(guān)注。”

正如王邦茂教授所言，近些年來我國肥胖人群嚴(yán)重超標(biāo)。根據(jù)最新的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國成年居民超重肥胖率超過50%。隨著肥胖人群的不斷增大，人民對于減重的需求也隨之提升。

據(jù)王邦茂教授介紹，目前國內(nèi)針對減重的方式有很多種，但都或多或少存在一定的弊端：如飲食控制和運(yùn)動鍛煉，這兩種方法通常容易實(shí)行但效果卻欠佳；藥物減肥雖對人體的創(chuàng)傷較小但也存在較多副作用方面的問題；而手術(shù)減肥（即傳統(tǒng)的外科手段）會破壞人體的生理結(jié)構(gòu)。

“所以我認(rèn)為，到目前為止，我們還缺乏很好的減肥類產(chǎn)品。”

創(chuàng)新減重技術(shù)問世，“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”令人期待

不久前，一項(xiàng)由我國科研型醫(yī)療公司“糖吉醫(yī)療”自主研發(fā)的創(chuàng)新減重技術(shù)“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”進(jìn)入了人們的視野，并且在王邦茂教授的主導(dǎo)下于天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院內(nèi)科/消化科開啟了臨床試驗(yàn)，受到業(yè)界廣泛關(guān)注。

王邦茂教授向記者介紹，這是一種可通過內(nèi)鏡放置進(jìn)行減重的技術(shù)，其作用原理是：通過胃鏡在十二指腸及空腸上段置入一個套管隔離食糜，置入后，來自胃內(nèi)的食物由套管腔內(nèi)通過，膽汁及胰液隔離在套管外，使得膽汁胰液和食物“分流”，阻斷對食物的消化吸收。“這樣的方式既能夠滿足患者的飽腹感，讓他可以享受食物，又讓食物不在空腸被吸收，不刺激胰腺分泌，又能治療肥胖、糖尿病，又不影響工作生活，可以說是一舉三得的。因此我特別期待這樣的產(chǎn)品在中國能夠早日上市，造福我們中國的廣大肥胖患者。”

值得一提的是，除了對肥胖有較好的預(yù)期效果之外，王邦茂教授對該項(xiàng)技術(shù)在糖尿病、脂肪肝等代謝性疾病領(lǐng)域的應(yīng)用也持有較為樂觀的態(tài)度：“我們知道，肥胖和糖尿病往往是兄弟病，都是富貴病，特別是2型糖尿病多半是和肥胖、高血壓、以及老年人有關(guān)系，所以肥胖和糖尿病往往是在一起的。目前，國內(nèi)對于糖尿病尚且沒有特別好的辦法，通常是通過飲食、藥物進(jìn)行控制，但仍然還有很多問題沒有解決。這個“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”能夠讓食物通過空腸、十二指腸，而又不和空腸、十二指腸黏膜接觸，就能夠減少胰腺的一些內(nèi)分泌代謝的過程，這里面就有一些復(fù)雜的調(diào)控機(jī)制我就不展開講了。但是，毫無疑問的是，目前根據(jù)我所掌握的已有的國際上的資料來看，這類技術(shù)對糖尿病的問題，特別是2型糖尿病是會有很好的效果的。”

根據(jù)目前王邦茂教授所進(jìn)行的臨床試驗(yàn)結(jié)果來看，糖吉醫(yī)療所研發(fā)的“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”在受試者體內(nèi)置入三個月后，可達(dá)成較為明顯的減重效果，而受試者的血糖指標(biāo)也相應(yīng)地有所改善，這與他所預(yù)估的該技術(shù)在代謝性疾病領(lǐng)域的應(yīng)用效果不謀而合。王邦茂教授表示，該技術(shù)擁有操作簡單、可重復(fù)置入、不損傷人體結(jié)構(gòu)、創(chuàng)傷較小等優(yōu)點(diǎn)，有望打破肥胖、代謝性疾病內(nèi)鏡治療領(lǐng)域的空白，成為新興的補(bǔ)充療法，值得我們保持關(guān)注和期待。

最后，當(dāng)記者問談到“待它正式上市，是否會愿意積極地推進(jìn)這項(xiàng)新技術(shù)的發(fā)展”這一問題時，王邦茂教授向記者表示“作為醫(yī)生，不管是大專家還是小大夫，我們每個人都有一個責(zé)任——那就是忠實(shí)科學(xué)，熱愛病人，要把病人的利益放在第一位。我們必須要實(shí)事求是地向病人推薦臨床上最新的、最有效的、最安全的各種技術(shù)和藥物、檢查、治療，要把真正對病人有幫助的產(chǎn)品，如實(shí)的介紹給病人。我認(rèn)為，一個技術(shù)好或壞，最主要的是要經(jīng)過臨床檢驗(yàn)，能夠給病人帶來福利、受益的項(xiàng)目，才是好的，值得被推廣的。“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”目前正在國內(nèi)試用，如果正式上市，我們一定會如實(shí)地向病人推薦。”

先進(jìn)技術(shù)的誕生必定要經(jīng)過長期的科研和臨床檢驗(yàn)，糖吉醫(yī)療“胃轉(zhuǎn)流支架系統(tǒng)”已于2020年8月經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心評審，進(jìn)入了創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審查程序。目前總計(jì)獲得國內(nèi)外專利20余項(xiàng)，并且已在全國多家三甲醫(yī)院開啟了臨床試驗(yàn)。未來，該項(xiàng)技術(shù)若能正式上市應(yīng)用于臨床之中，將會為我國數(shù)十億肥胖及代謝性疾病患者帶來全新療法的希望曙光，開啟代謝疾病可內(nèi)鏡介入治療的全新時代，讓我們共同期待這一天早日到來。