常言道，生命在于運動，對糖友來說，運動更是至關重要。

都知道運動對控制血糖有好處，但是糖尿病患者適合什么運動？怎么運動效果比較好？很多糖友對運動的認識上多多少少都存在一些誤區，今天咱們聊下糖尿病患者的運動話題。

運動對糖尿病患者有啥好處？

運動鍛煉在糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。規律運動可增加胰島素敏感性、改善體成分及生活質量。有助于控制血糖、減少心血管危險因素而且對糖尿病高危人群一級預防效果顯著。流行病學研究結果顯示：規律運動 ８ 周以上可將2型糖尿病患者糖化血紅蛋白降低0.66％。堅持規律運動的糖尿病患者死亡風險顯著降低。

糖友運動的誤區

誤區一：認為凡是運動都可以降血糖

適當遠動可以增加熱量消耗，減少脂肪堆積，減輕體重，增加胰島素的敏感性，對控制血糖有利。

但是，如果運動量過大或過于劇烈，又刺激機體的應激反應，導致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，反而會使血糖升高，甚誘發糖尿病酮癥酸中毒，不利于控制糖尿病病情。

誤區二：認為做家務就是運動

有些患者認為，自己一天到晚干了不少家務活，完全可以代替運動鍛煉，這種想法是不正確的。我們講，做家務雖然具有運動的部分特點，但與糖尿病治療意義上的運動還是有區別的。做家務不能代替運動治療，運動治療要有一定的強度并維持一定時間才能夠達到鍛煉的目的。

而家務勞動往往是一些瑣碎的事，不僅運動強度較低而且往往沒有連續性，實際上消耗的熱量也很少，很少有人能通過家務勞動減輕體重。在這種情況下，往往達不到治療的效果。

誤區三：運動時間及強度安排不當

有些糖尿病人在運動時間及強度安排上比較隨意，例如，早晨空腹、大強度運動，這種做法顯然欠妥。與健康人不同，糖尿病人在運動時間及運動強度的安排上都有特殊的講究。

運動時間和強度安排不當，可以導致運動時候出現低血糖等不良反應。

誤區四：運動無計劃，隨心所欲

有些糖尿病患者由于種種原因，生活作息毫無規律，運動時間也無保證。閑下來就頻繁運動，運動量和強度都很大，而忙起來又較長時間不運動。這樣既不能保證運動效果，又會導致血糖波動，對血糖控制非常不利。

糖友如何正確運動？

（1）運動的形式

糖尿病患者宜選擇以中強度的有氧運動為主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳繩及游泳等，或者各種與球類相關的運動；亦可選擇打太極拳、廣播體操以及步行購物等運動量較輕的一些運動。

（2）運動的時間

一般來說，哪個時間段選擇運動需根據日常作息以及藥物的作用規律來合理安排。原則上一定要避免低血糖或者胰島素作用最強的時候去運動，盡量在血糖處于高位的時候去運動。糖尿病患者通常在進餐 30min 后血糖開始逐漸升高，在餐后 1.5h 或者 2h 后即可達到高峰值。

若餐后馬上開始運動，需大量血液供給骨髓肌肉，同時引起消化系統功能紊亂，且給心肺功能帶來巨大負擔。若餐后休息時間太長，血糖已處于升高狀態，再開始運動往往比較被動，所以需在血糖即將升高之前開始運動，可防止血糖進一步升高，因此在進餐 1h 左右即可展開運動。

（3）運動前注意事項

l排除不宜進行運動的相關禁忌癥，如血糖＞ 14.0mmol/L 或者＜ 3.6mmol/L、急性活動性、眼底出血、酮癥酸中毒或者嚴重心腦血管疾病者等均不宜進行運動，以確保其安全；

l運動場所可選擇場地空曠、環境清靜且有人活動的地方，如公園、草地或者老年活動中心等，注意穿透氣性佳的鞋和襪，冬季需做好保暖措施；

l提前備好補給食物，如糖果、餅干等，并適當補充水分，保證機體所需；

外出運動時最好在親朋陪伴下進行，并帶上能夠證明自己身份的信息卡片，如家人電話、 姓名及病情等，避免發生意外時可及時得到救助；

運動前可先做 5min 左右熱身運動，避免肌肉組織和關節拉傷，防止心率及呼吸過快，若近期低血糖頻率較高不宜外出運動。

（4）運動中注意事項
運動時要堅持循序漸進的原則，逐步增加運動量，不可操之過急；應對自己的呼吸、心率加強自測，若過快時應減少運動量；
服用降糖藥或者胰島素注射的患者，若在藥物作用高峰期展開運動，可在 30min 后根據自身情況適當補充一定量的含糖食物，避免血糖過低；
運動過程中若出現心跳劇烈、視物模糊、面色蒼白以及頭暈等現象，則可能與低血糖有關，此時需馬上停止運動，吃一些快速升糖的食物；
若神志已恍惚，需馬上喝糖水，送醫診治；

（5）運動后注意事項

運動結束后不可立即停止活動，應繼續進行步行、彎腰以及伸臂等恢復性運動，待心率恢復至運動前指標即可；
運動后將身上汗液及時擦干，更換衣物，避免受涼，同時對運動量較大的部位予以按摩，以促進血液循環；
運動結束 30min 后及時補充適當水分，為防止低血糖現象，可飲用 125ml 果汁；
運動后及時檢查身體皮膚處有無損傷，并做好運動前后血糖記錄，以發現血糖的規律。

參考文獻

[1] 王建華. 糖尿病友不可不知的運動誤區[J]. 心血管病防治知識,2010(11):25-26.

[2] 龐敏. 糖尿病患者如何運動[J]. 健康必讀,2021(11):172.

[3] 中華醫學會糖尿病學分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.